Первичный гиперпаратиреоз: причины, симптомы и лечение

Первичный гиперпаратиреоз — это эндокринное заболевание, характеризующееся избыточным выделением паратиреоидного гормона (PTH) со стороны паращитовидных желез. PTH — гормон, который регулирует уровень кальция в организме. При первичном гиперпаратиреозе паращитовидные железы начинают вырабатывать слишком большое количество PTH, что приводит к повышенному содержанию кальция в крови.

Одной из наиболее распространенных причин первичного гиперпаратиреоза является аденома — опухоль, образующаяся из паратиреоидной железы. Аденома может быть одиночной или множественной. Другой распространенной причиной является гиперплазия паратиреоидных желез, когда они увеличиваются в размерах и начинают вырабатывать избыточное количество PTH. Реже первичный гиперпаратиреоз может быть вызван раком паратиреоидных желез.

Симптомы первичного гиперпаратиреоза могут варьировать в зависимости от степени заболевания и воздействия избыточного кальция на органы и системы организма. Одной из наиболее распространенных проявлений является повышенная утомляемость, слабость и апатия. Пациенты также могут испытывать боли в костях и мышцах, учащенное мочеиспускание, проблемы с пищеварением, нарушения сна и настроения, а также повышенную потливость.

Лечение первичного гиперпаратиреоза может включать как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство. Если у пациента отсутствуют серьезные симптомы и осложнения, может быть назначено наблюдение и контроль уровня кальция в крови. В случае возникновения осложнений или стабильного повышения уровня кальция, возможно обсуждение хирургического вмешательства для удаления аденомы или части паратиреоидных желез. В некоторых случаях может потребоваться полное удаление паратиреоидных желез.

Важно помнить, что только врач может поставить диагноз первичного гиперпаратиреоза и определить наиболее эффективное лечение в каждом отдельном случае. В случае появления необычных симптомов или беспокоящих симптомов, рекомендуется обратиться к эндокринологу для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения.

Что такое первичный гиперпаратиреоз?

Первичный гиперпаратиреоз — это эндокринное заболевание, характеризующееся избыточной продукцией гормона паратиреоидной железой (ПТГ). Паратиреоидная железа отвечает за регуляцию уровня кальция и фосфата в организме.

Симптомы первичного гиперпаратиреоза:

• Увеличение уровня кальция в крови (гиперкальциемия)
• Повышенное выделение кальция с мочой (гиперкальциурия)
• Образование камней в почках (нефрокальциноз)
• Остеопороз и ростовые нарушения
• Утомляемость, слабость, снижение мышечной силы
• Периодическая боль в области желудка или поясницы

Первичный гиперпаратиреоз может быть вызван различными причинами, такими как:

1. Паратиреоидная железа является одним из факторов риска у взрослых. В большинстве случаев, первичный гиперпаратиреоз вызван одним аденомой или гиперплазией паратиреоидных желез.
2. Карнитин акцентуирует объект и лекарственные препараты. Некоторые лекарственные препараты могут вызвать первичный гиперпаратиреоз, например, литий, применяемый в психиатрической практике и ряд препаратов, содержащих кальций.
3. Семейный первичный гиперпаратиреоз. Примерно в 10% случаев первичный гиперпаратиреоз может быть унаследован, обусловленный генетическими мутациями.
4. Гиперплазия паратиреоидных желез в результате болезней. В некоторых случаях гиперплазия паратиреоидных желез может быть вызвана другими заболеваниями, такими как гиперкальциемия генетического происхождения или синдром Мен 1.

Лечение первичного гиперпаратиреоза зависит от тяжести симптомов и уровня кальция в крови. Обычно применяются следующие методы лечения:

1. Хирургическое удаление аденомы или части паратиреоидных желез. В случае однозначного выявления аденомы или гиперплазии паратиреоидных желез, рекомендуется хирургическое удаление. Операция проводится с целью устранения избыточной продукции ПТГ и восстановления нормального баланса кальция и фосфата.
2. Контроль кальция и прием дополнительного витамина D. В случае, если хирургическое удаление не является возможным, пациентам могут назначаться препараты для контроля уровня кальция и дополнительного приема витамина D.
3. Лекарственная терапия. В некоторых случаях, когда уровень кальция в крови умеренно повышен и отсутствуют явные симптомы, могут быть назначены препараты, которые уменьшают продукцию ПТГ или блокируют ее действие.

В случае подозрения на первичный гиперпаратиреоз, необходимо обратиться к эндокринологу для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения.

Причины первичного гиперпаратиреоза

Первичный гиперпаратиреоз — это состояние, при котором паращитовидные железы, расположенные на шейке под щитовидной железой, начинают вырабатывать избыточное количество гормона паратиреоидного железного (паратиреоидного гормона) или ПТГ. Это приводит к повышению уровня кальция в крови и может вызывать различные проблемы со здоровьем.

Вот некоторые из возможных причин первичного гиперпаратиреоза:

• Аденома паращитовидной железы: Аденома — это неконтролируемо растущая опухоль, которая может образоваться в одной из паращитовидных желез. Эта опухоль становится главным источником избыточного паратиреоидного гормона.
• Гиперплазия паращитовидной железы: Гиперплазия — это увеличение размеров паращитовидных желез, что приводит к повышению их активности и выработке избыточного количества паратиреоидного гормона.
• Рак паращитовидной железы: Рак паращитовидной железы — это злокачественная опухоль, которая может быть источником избыточного паратиреоидного гормона. Однако рак паращитовидной железы является редким случаем первичного гиперпаратиреоза.

В некоторых случаях причина первичного гиперпаратиреоза остается неизвестной. Это называют идиопатическим первичным гиперпаратиреозом.

Симптомы первичного гиперпаратиреоза

Первичный гиперпаратиреоз — это заболевание, вызванное избытком паратиреоидного гормона (ПТГ) в организме. Одной из основных манифестаций этого заболевания являются характерные симптомы, которые помогают врачу поставить диагноз и различить первичный гиперпаратиреоз с другими состояниями.

• Остеопороз и кости: ПТГ играет важную роль в обмене кальция и фосфора в организме, поэтому избыток этого гормона может привести к ослаблению костной ткани и развитию остеопороза. Пациенты с первичным гиперпаратиреозом часто жалуются на боли в костях, переломы с минимальной физической нагрузкой и уменьшение роста.
• Мочекаменная болезнь: Высокий уровень ПТГ в организме способствует повышению уровня кальция в крови и моче. Это может привести к образованию камней в почках и мочевыводящих путях, что будет сопровождаться болями в поясничной области и частым мочеиспусканием.
• Желудочно-кишечные расстройства: Повышенный уровень кальция может вызвать симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота, рвота, запоры и покалывание в животе.
• Повышенный артериальное давление: Гиперпаратиреоз может вызывать повышение кровяного давления, что в свою очередь может привести к развитию гипертонии.
• Усталость и слабость: Пациенты с первичным гиперпаратиреозом могут испытывать хроническую усталость, слабость и снижение работоспособности.
• Другие симптомы: К другим симптомам первичного гиперпаратиреоза относятся: бессонница, зуд кожи, потливость, боли в мышцах и суставах, снижение сексуального влечения.

Важно помнить, что симптомы первичного гиперпаратиреоза могут различаться у каждого пациента и зависят от степени и продолжительности избытка паратиреоидного гормона. Поэтому, при наличии подозрения на это заболевание, необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения.

Лечение первичного гиперпаратиреоза

Лечение первичного гиперпаратиреоза зависит от его степени выраженности, наличия симптомов и возможных осложнений. Оптимальным методом лечения является хирургическое удаление гиперпластической или опухолевой паращитовидной железы.

Хирургическое лечение проводится под общей анестезией. Хирург удаляет гиперплазированную или опухолевую железу, а также другие измененные ткани, если они присутствуют. В случае, если оба паращитовидных железы поражены, может потребоваться удаление умеренно гиперактивной железы, оставляя защитную функцию для другой железы.

После хирургического вмешательства обычно назначаются препараты кальция и витамина D, которые помогают восстановить необходимые уровни в организме. Также показан прием препаратов бифосфонатов, которые помогают предотвратить утомление костей.

Лечение первичного гиперпаратиреоза может потребовать дополнительных мер, таких как контролирование уровня кальция в пище, осознанное потребление витамина D и регулярные занятия физической активностью для поддержания костной массы.

После хирургического удаления опухоли или гиперплазированной железы важно регулярно проходить контрольные обследования для оценки эффективности лечения и своевременного выявления рецидива заболевания.

В любом случае, решение о выборе метода лечения и всех дополнительных мерах следует принимать после консультации с врачом-эндокринологом, который сможет оценить индивидуальную ситуацию пациента и назначить наиболее эффективное лечение.

Вопрос-ответ

Какие причины могут вызвать первичный гиперпаратиреоз?

Первичный гиперпаратиреоз может быть вызван различными причинами, главной из которых является гиперплазия паращитовидных желез. Также он может быть вызван появлением одного или нескольких аденом паращитовидной железы или, реже, раком паращитовидной железы.

Какие симптомы сопровождают первичный гиперпаратиреоз?

Симптомы первичного гиперпаратиреоза могут быть разнообразными. Чаще всего пациенты жалуются на боли в костях, слабость, утомляемость, нарушения в работе пищеварительной системы (тошнота, рвота, запоры), понижение аппетита и постоянную жажду. Также могут наблюдаться повышение кровяного давления, замедление сердечного ритма и образование камней в почках.

Как диагностируется первичный гиперпаратиреоз?

Диагностика первичного гиперпаратиреоза включает анализы крови, в том числе уровня кальция и паратиреоидного гормона, а также ультразвуковое исследование паращитовидных желез. Дополнительно может назначаться рентгенография скелета и компьютерная томография паращитовидных желез.

Как лечится первичный гиперпаратиреоз?

Лечение первичного гиперпаратиреоза может быть консервативным или хирургическим. В некоторых случаях наблюдение и контроль над состоянием пациента являются достаточными мерами. В других случаях может потребоваться удаление пораженной железы или операция по удалению всех паращитовидных желез. После оперативного удаления желез пациенту может быть назначена поддерживающая терапия.