Клиренс креатинина – это показатель, используемый для определения скорости фильтрации кровью почек. Он является одним из основных показателей функции почек и позволяет оценить их работу.
Креатинин – это метаболит, образующийся в организме в результате разрушения креатинфосфата в мышцах. Каждый день из организма выводится определенное количество креатинина, и его уровень в крови остается примерно постоянным. При нарушении функции почек уровень креатинина в крови может повышаться.
Для измерения клиренса креатинина используют различные методы, включая сбор исследуемой жидкости (обычно мочи) в течение определенного времени и анализ полученных образцов. Также могут применяться методы, основанные на вычислении скорости фильтрации креатинина по формулам или использовании специального оборудования.
Определение клиренса креатинина
Клиренс креатинина — это показатель, используемый для оценки функции почек. Он позволяет определить скорость фильтрации крови почками путем измерения скорости, с которой почки очищают креатинин из крови.
Креатинин — это продукт обмена веществ в мышцах, который образуется при распаде креатина, используемого организмом для получения энергии. Он постоянно выделяется почками и выводится из организма через мочу.
Клиренс креатинина является важным показателем для оценки функции почек, так как позволяет определить, насколько эффективно почки чистят кровь от отходов обмена веществ. Он выражается в миллилитрах крови, которые почки очищают от креатинина за одну минуту.
Для определения клиренса креатинина необходимо провести анализ крови и собрать мочу в течение 24 часов. Затем по полученным данным вычисляется скорость фильтрации почек.
Клиренс креатинина зависит от таких факторов, как возраст, пол, масса тела и состояние функции почек. Уровень клиренса креатинина используется для диагностики и контроля состояния почек, а также для оценки эффективности лечения почечных заболеваний.
Таблица 1. Нормативные значения клиренса креатинина в зависимости от возраста и пола:
| Возраст | Мужчины, мл/мин | Женщины, мл/мин |
|---|---|---|
| 0–1 месяц | 10–40 | 10–40 |
| 1 месяц – 1 год | 20–80 | 20–80 |
| 1–18 лет | 30–150 | 30–150 |
| 18–40 лет | 90–140 | 80–125 |
| 40–60 лет | 85–125 | 75–115 |
| 60–70 лет | 75–115 | 65–105 |
| Старше 70 лет | 60–100 | 60–95 |
Методы измерения клиренса креатинина
Клиренс креатинина является косвенным показателем скорости фильтрации крови почками и позволяет оценить функцию почек. Существует несколько методов измерения клиренса креатинина.
1. Метод предельного закрепления креатинина в плазме крови и его контррастных пробах.
Этот метод заключается в определении начальной и конечной концентрации креатинина в плазме крови перед и после введения контрастной пробы. Путем сравнения концентраций креатинина до и после введения пробы можно определить клиренс креатинина. Однако этот метод считается менее точным и предпочтительнее используются другие методы.
2. Метод по Чоу-Комаровскому (см. формулу ниже)
КСК = (U кр • V) / P кр
где:
- КСК — клиренс креатинина
- U кр — концентрация креатинина в моче
- V — объем мочи, выделенный за единицу времени
- P кр — концентрация креатинина в плазме крови
Этот метод основывается на измерении концентрации креатинина в моче и плазме крови, а также на определении объема мочи, выделяемой за единицу времени. Исходя из этих данных, можно рассчитать клиренс креатинина по формуле. Этот метод считается более точным и широко применяется в клинической практике.
3. Метод по 24-часовому сбору мочи.
Этот метод заключается в сборе всей мочи, выделяемой пациентом в течение 24 часов, и измерении концентрации креатинина в собранной моче. После этого рассчитывается общий объем мочи и клиренс креатинина по специальным формулам. Этот метод является достаточно точным, но требует соблюдения особых условий и дополнительного времени для сбора мочи.
4. Метод по формуле CKD-EPI
Метод CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration) используется для оценки функции почек и адаптирован для использования на основе данных органического сывороточного креатинина, возраста, пола и расы. Этот метод используется для оценки скорости клубочковой фильтрации и относительно прост в использовании.
Выбор метода измерения клиренса креатинина зависит от целей и условий исследования, а также от доступности необходимого оборудования и медицинского персонала. В любом случае, для получения достоверных результатов необходимо строго соблюдать все рекомендации и указания специалиста.
Вопрос-ответ
Как определить клиренс креатинина?
Для определения клиренса креатинина необходимо провести анализ мочи и крови. В ортостатическую пробирку собирается проба мочи, затем для определения концентрации креатинина берется кровь. После этого вычисляется отношение концентрации креатинина в моче к его концентрации в крови. Полученное значение позволяет оценить функцию почек.
Что такое гломерулярная фильтрация?
Гломерулярная фильтрация – это процесс, при котором кровь проходит через специальные капилляры в почках – гломерулы. В ходе фильтрации из крови выделяются отработанные продукты обмена веществ и лишняя жидкость, формируется первичная моча, которая затем проходит дальнейшую обработку в почках.
Почему необходимо измерять клиренс креатинина?
Измерение клиренса креатинина является важным методом для оценки работы почек. При некоторых заболеваниях почек или приеме определенных лекарств может произойти нарушение почечной функции, что может привести к задержке токсичных веществ в организме. Клиренс креатинина позволяет определить скорость фильтрации почек и выявить нарушения в их работе.
